正在读取患者档案……
今天先从这里开始
资料放进来,系统帮你整理;需要时再看趋势和会诊资料。
日常只需要记住三个入口:上传新报告、看病程、准备去医院。
最近发生
只显示最近的重要病程事件,不把所有数据都堆在首页。
需要处理
这里只放资料问题,不把医学异常混进来。
我关注的指标
点指标即可查看完整趋势;同名但不同检查项目仍会严格分开。
查看更多病历信息关键病理、最近治疗、异常检验、资料统计⌄
关键病理
最近检查
最近治疗
最近异常检验
资料概览
基本信息
界面与数据
显示偏好只保存在当前浏览器;刷新仅重新读取本机数据库,不会修改患者资料。
病理记录
主病理结构化详情
手术记录
治疗管理
检验结果
指标趋势
从现有检验数据生成长期趋势,不修改原始数据。
高级选项
趋势计算说明
参考区间背景仅在“单个指标 + 原始值”模式下显示;环比为较上一次检测,同比为约 1 年前 ±45 天内最接近的一次同指标结果。图表仅展示客观数值变化,原始参考范围以对应报告为准。
治疗周期前后对比
按治疗日期自动匹配治疗前后的最近检验结果,仅做客观数值对照。
取值规则:治疗当天的检验结果按“治疗前”处理;治疗后从次日开始计算。治疗前取所选窗口内离治疗日期最近的一次;治疗后可选择窗口内最早或最后一次。若没有匹配结果显示“未测”。变化百分比仅表示数值变化,不代表疗效好坏。
治疗阶段综合观察
按“术前 / 手术 / C1 / C2 / C3 / 后续随访”等资料阶段,把重点检验与阶段内最近影像放在同一张对照表中。
说明:本面板只把数据库里的检验数值、治疗阶段和影像报告按时间整理。阶段内变化、与上一阶段变化均只是数值比较;影像仅显示原报告结论,不自动判定缓解、稳定、进展或疗效。
病程总时间轴
把手术、治疗、病理、影像、分子检测、心电图和肿瘤标志物按日期串联,便于纵向查看。
筛选病程
按治疗阶段查看
治疗阶段
只用于资料整理,不代表医学分期。
一键会诊摘要
摘要包含基本信息、诊断与病理、手术、治疗、肿瘤标志物、近期影像、分子检测和最近异常检验;仅整理数据库已有事实。
—最近资料日期
0历史节奏提醒
0报告有文件但缺结构化结果
0重点指标覆盖不足阶段
阶段匹配规则:按自然日连续分段;历史检验中的互认/行政后缀会在身份匹配时自动忽略,但不会修改原始检验名称或数值。
随访资料日历
把已经录入的检验、影像、治疗和医疗文档按日期集中显示;这是资料日历,不是医学复查日程。
历史记录节奏提醒
只根据这个患者过去实际录入间隔做数据管理提醒,不代表医学复查周期。
例如某重点指标过去大多每 21 天左右有一次记录,而目前距最近一次已经明显超过该患者自己的历史节奏,系统才提示“久未见新记录”。这不是建议患者按 21 天复查。
报告存在但结构化资料不足
检查原始 PDF 已存在,但对应检验/影像/心电图等结构化记录没有建立的情况。
病程阶段快照
按治疗阶段汇总检验、影像、文档和重点指标;未匹配仅表示当前阶段区间内没有同一严格身份的结构化记录。
完整会诊报告
完整报告在摘要基础上增加更完整的检验、影像与分子记录、全病程时间轴、心电图以及资料核对状态。
使用说明:报告只汇总数据库事实与数值变化,不自动判断“缓解、进展、耐药”或给出治疗建议。检验趋势百分比只表示数值变化;正式会诊以原始病理、影像、检验 PDF 和医生判断为准。
影像纵向对比
选择任意两次 CT / 超声等报告并排核对,自动显示时间间隔、期间治疗和文字差异。
说明:“文字差异”只比较两份报告中出现的文字片段,用于快速定位变化;“新报告未出现”不等于病灶消失,“新增文字”也不等于新发病灶。临床结论仍以影像科和主管医生判断为准。
影像检查
0
异常检验记录
0
当前连续异常项目
0
数据质量提醒
0
待核对文档
异常结果中心
优先读取报告自身异常标志;没有异常标志时,仅在参考范围能可靠解析的情况下做数值越界提示,不作疾病诊断。
当前连续异常项目
同一项目按日期排序,最近连续至少 2 次异常才显示;一旦最新一次恢复正常,就不再列入当前连续异常。
待核对医疗文档
集中显示待识别、需确认、识别失败等文档。
数据完整性检查
自动寻找疑似漏项、重复/冲突数据和已入库但结构化结果过少的报告。这里全部是“核对提醒”,不会自动修改或删除任何医疗数据。
特别针对 OCR 漏项:如果文件名含“十八项/十六项/5项”等数量而实际入库不足,或某次肿瘤标志物比多数同类报告明显少项目,系统会提示你打开原 PDF 核对并直接补录。
检验项目字典 + 数据清洗中心
按“检验领域/标本 + 项目代号 + 完整项目名称”扫描历史检验,找出代码缺失、写法变体、单位不一致和参考范围变化。这里只提供核对建议,不自动改写医疗数据。
0严格独立指标
0缺项目代号记录
0写法/代码变体指标
0单位需核对指标
0相似名称已隔离组
防混淆检查:血常规白细胞与尿白细胞、血清白蛋白/总蛋白/前白蛋白、血常规淋巴细胞与 CD3/CD4/CD8/B/NK/NKT 等免疫亚群均按独立身份展示。即使名称里有相同后缀,也不会因为“包含相同关键词”被合并。